
Ultimamente, muito se tem falado de pavimento pélvico. Grávidas e recém-mamãs acedem a informação e a exercícios com maior frequência. Devido a esse fator torna-se fundamental transmitir informação com qualidade e clara para perceberem o que é isto do pavimento pélvico.
O que é então o pavimento pélvico?
O Pavimento pélvico é o conjunto de músculos, fáscia e ligamentos que se encontram na base da pélvis. Têm como função suportar os nossos órgãos pélvicos (bexiga, útero e reto) garantir a estabilidade lombo-pélvica, manter a continência urinária e fecal, permitir a micção, defecação, parto e garantir uma boa função sexual. Como qualquer outro músculo, precisa de ser trabalhado de forma adequada. Porém devido ao desconhecimento pelo nosso próprio corpo e à falta de consciencialização destes músculos, muitas mulheres não conseguem ter uma perceção correta da sua contração isolada, outras conseguem contrair com músculos acessórios da barriga e das pernas, outras conseguem contrair, mas não conseguem relaxar.
Como é que a fisioterapia pélvica está relacionada com a gravidez?
A fisioterapia pélvica é uma especialidade da fisioterapia que trata e previne disfunções do pavimento pélvico, como incontinência urinária, incontinência fecal, obstipação, dor e desconforto sexual, dor cronica pélvica e prolapsos dor órgão pélvicos. Além disso prepara todas as estruturas para o momento do parto sendo fundamental no momento da gravidez.
A gravidez é um momento maravilhoso, contudo é um momento que proporciona diversas alterações no corpo da mulher, que podem trazer muitas dúvidas angústias e medos. As principais alterações na gravidez são atribuídas a mudanças hormonais, aumento do útero, aumento de peso e alterações dos tecidos. Todas estas mudanças são necessárias para a adaptação e crescimento do bebé durante a gravidez, mas podem trazer algumas dores pélvicas, abdominais, lombares, dor ou desconforto a nível sexual, incontinência urinaria e prolapsos dos órgãos pélvicos. As alterações ocorridas, podem levar a uma diminuição do tónus e da força muscular, contudo existem situações que devido ao peso e sobrecarga podem criar pontos de tensão, levando a um aumento de tónus. O pavimento pélvico sofre imensa tensão, sustentando o peso extra durante as semanas da gravidez, além de serem fortemente distendidos especialmente pela cabeça fetal durante o parto.
A fisioterapia apresenta diversos recursos que visam promover a prevenção de complicações, desconfortos e disfunções do pavimento pélvico, através do alívio de dores, correção e perceção postural, preparação para o parto, orientações para as atividades da vida diária e promoção de qualidade de vida.
Quando pode iniciar a fisioterapia pélvica?
De preferência após a ecografia das 12 semanas. É importante que o médico veja que está tudo bem e que não existe nenhuma contraindicação. A frequência das sessões depende da avaliação e das expectativas da grávida, tornando-se mais frequente no último trimestre.
Renata Paias
Referências:
- JOINT SOGC/ CSEP CLINICAL PRACTICE GUIDELINE. 2003. Exercise in pregnancy and
postpartum period. Nº 129. Society of Obstetricians and Gynecologists os Canada. J Obstet Gynaecol Can 2003; 25(6): 516-22
- Kari Bo, B. B. 2007. Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor- Bridging Science and Clinical Practice. (Elsevier, Ed.) Butterworth Heinemann.
- Morkved, S. 2003. Urinary incontinence during pregnacy and) after delivery- Effect of Pelvic floor muscle training in prevention and treatment. (NTNU, Ed.) Trondheim, Norway.
- Siv Morkved, K. B. 2014. Effect of Pelvic Floor Muscle Trainning during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a Sistematic Review. Br J Sports Med (48), 299-310.
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